Har indsendt samme indlæg til tråden “Næste skridt mod 4-års reglen”
Min kæreste og jeg var også til stede ved det faglige møde d. 15 på RH. Jeg er meget enig i Jauffred’s, Morten Andresens samt BN’s beskrivelse af mødet samt deres betragtninger. YL forsøgte simpelthen at spise os af med de pinligste bortforklaringer. Der blev jo ikke svaret ordentligt på et eneste spg. Efterfølgende skrev min kæreste og jeg flg. brev til Mette Worsøe og YL’s bestyrelse, som vi dog endnu ikke har fået nogen reaktion på:
Kære Mette Worsøe og resten af Yngre Lægers bestyrelse
Vi hedder Rasmus Broby Johansen og Merete S. Dolva. Vi bliver læger til sommer og bliver derfor første årgang underlagt 4-års reglen. Vi var til stede under mødet forleden vedrørende princippapiret og 4-års reglen og er meget skuffede. Efterhånden som mødet skred frem, var det tydeligt, at I vidste præcis lige så lidt om følger og konsekvenser som alle os andre, der var mødt op for at ”blive klogere”.
For at et sådant forslag skal fungere, skal der være en plan. Hvordan kommer det til at fungere i praksis, hvad kommer det til at betyde for de berørte og hvordan kan eventuelle problemer imødegås? Nu er der takket ja til aftalen, og så må vi så se, hvordan det går hen ad vejen. Det var jeres holdning – en holdning I må have adopteret fra Lars Løkke? Hvorfor indkalder I til et møde uden at I havde gjort jer nogle som helst tanker om, hvordan det hele rent praktisk skal gennemføres?
Mette Worsøe, du fremlagde det, som om du var blevet ”tvunget” til at deltage, og ellers ville regionernes forslag blive gældende. Det kan godt være, det var blevet sådan, men det ved du ikke med sikkerhed. Desuden kender Lars Løkke til jeres forslag og politik, og han er vel ikke interesseret i at vende Yngre Læger imod sig, så mon ikke han stadig ville skæve lidt til jeres forslag?
Du forsvarede dig med, at I/vi nu kommer med i implementeringen af de nye forslag. Er du blevet lovet dette? – og modsat blev du truet med, at I ikke gør det, hvis du ikke havde deltaget i mødet?
Vi ved godt at 4-års reglen ikke var til debat, men hvordan kunne du sige ja til et forslag, som hverken du eller tilsyneladende heller ikke nogle andre (det skulle da lige være i England, hvor vi alle ved hvordan det er gået) kender konsekvensen af? - på vegne af andre vel og mærket. Vi ved godt at 4-års reglen ikke er ”din kop te”, men nu kan Lars Løkke henvise til, at Yngre Læger (og alle kommende Yngre Læger) selv er gået med til aftalen. Mange tak skal du have. Som kommende yngre læger, kan vi sige, at vi ikke er tilfredse med den aftale. Vi synes, det er frækt, at du på vegne af alle andre er gået med til aftalen. Så afgørende beslutninger vedrørende folks fremtid skal ikke træffes hen over hovedet på dem. Vi synes ærligt talt, at du skylder os (kommende læger i særdeleshed men også nyuddannede læger) en undskyldning, i stedet for at forsvare den aftale, du har indgået, som en sejr for Yngre Lægers politik.
Derudover vil vi gerne have svar på følgende spørgsmål. Flere af dem er blevet stillet flere gange, men der er ikke kommet svar indtil videre.
• Hvad sker der, hvis man ikke er påbegyndt en hoveduddannelse indenfor fire år?
Mødet forleden viste, at det vidste I overhovedet ikke. Jeres svar var uklare, og jeres holdning var tydeligvis, at det hele nok skal løse sig hen af vejen. Men det ved vi ikke om det gør – gør vi? Så bliver man bare ikke speciallæge, er der blevet svaret – jamen det skal da nok løse speciallægemanglen eller hvad?!? Vi synes, at det er urimeligt at folk, hvis de af forskellige årsager ikke kan leve op til 4-års kravet, skal nægtes at blive speciallæger.
• Hvorfor er der ikke lavet nogle forslag til en overgangsordning?
Vi bliver færdige med et hold fra den 1 1/2-årige turnus, og vi skal også kæmpe om pladserne med jer. Jeres svar var, at det skal den øgede dimensionering nok løse. Det er vel ganske let at regne ud at, den ikke dækker ”overskuddet” af læger de første år – og vi har jo netop kun et par år. Dimensioneringen skulle jo være ekstra øget de første to-tre år. Ved I hvad de ca. 100 ekstra pladser bliver i? – det er jo alligevel af en vis betydning. Betyder det at mange af os er nødt til at ”tage til takke med” specialer, vi ikke er interesserede i? Mon ikke det skaber uengagerede læger og dermed forringer kvaliteten af behandlingen?
Før man kunne overveje at indføre en sådan regel som 4-årsreglen, skal flere af de unge læger, der endnu ikke er i gang med en speciallægeuddannnelse, vel først påbegynde én for at undgå flaskehals? Burde det ikke indføres gradvist?
• Hvorfor er der ikke opstillet kriterier for, hvad der nu skal afgøre, hvem der bliver ansat i hovedstillinger, nu hvor pointsystemet er afskaffet?
Det er jo ganske vigtigt at vide for os, der har pisken over hovedet. Bliver det karakterer? - det ville vi gerne have vidst fra starten af studiet. Ph.D.? - det har vi ikke tid til med kun halvandet års godskrivning. Erfaring? - så får vi et problem overfor dem, der har samlet point i årevis. Hvilke specialer man får i turnus? - så må man håbe, at man trækker et godt nummer, og det er vel ikke ligefrem konkurrence på fælles vilkår? Nepotisme? – det er vel det mest sandsynlige, som vi ser det. En fra bestyrelsen sagde, at det jo ikke er sikkert, at afdelingerne vælger de mest rutinerede læger med masser af erfaring (point), men at de måske hellere vil have friske unge kræfter. Men det er vel alligevel sandsynligt, at de vælger førstnævnte eller hvad?
Som der også blev spurgt om flere gange til mødet, uden at der blev svaret, må det da betyde noget, om man har været i turnus på f.eks. en gastrokirurgisk afdeling, hvis man vil være mave-tarmkirurg? Ellers har man jo spildt værdifuld tid. ”Men så kan man da bare gå med nogle dage, på en kirurgisk afdeling”, som én fra bestyrelsen foreslog. Ganske flabet svaret synes vi. Det tæller næppe lige så meget som, hvis man har brugt et halvt år på en kirurgisk afdeling.
I øvrigt også stakkels alle dem, der har brugt mange år på at skaffe sig point, den nye regel er jo heller ikke ligefrem til hjælp for dem. Man kan jo håbe for dem (selvom vi nu ikke burde gøre det), at den erfaring, de har samlet sig, stadig kan bruges.
• Hvad vil I gøre med det kommende enorme frafald i introstillinger?
Hvis man er startet i en introstilling, og man efter en måned finder ud af, at man hellere vil noget andet eller ikke duer til det, må man jo nødvendigvis hoppe fra, da men ellers mister kostbar tid.
Dernæst et spørgsmål vedrørende turnus. Som vi forstår det, bliver der nu tale om ”pakker” med to specialer. Disse pakker kan vælges efter turnusnummer?
• Nu bliver trækningen af turnusnummer vel endnu mere afgørende for ens fremtid?
Udover at afgøre hvilken afkrog af landet, man skal sendes til, bliver det jo nærmest fatalt at trække et højt turnusnummer. Så har man måske ikke mulighed for at vælge en pakke med noget, der interesserer én. I øvrigt forstår vi ikke, hvordan man allerede inden turnus skal kunne vide, hvad man vil specialisere sig indenfor. Man må vel have mulighed for at snuse til forskellige specialer, udover dem man tilfældigvis placeres i under klinikophold?
Med den nye etårige kliniske basisuddannelse skal det principielt være ligegyldigt, hvilke afdelinger du kommer på i turnus, idet de 15 læringsmål skal opfyldes i samme grad på alle afdelinger. Hvordan skal et ophold på medicinsk afdeling og i almen praksis kunne give dig de nødvendige kirurgiske kompetencer? Det skal jo standardiseres, og dette kan først forventes at blive opnået eller tilnærmet efter flere års evalueringer. Vi tror, at det bliver svært at gennemføre i praksis, og vi synes, at det er væsentligt, at alle læger har en vis basiskundskab og erfaring i både medicin, almen praksis og kirurgi. Hvorfor fratage os muligheden for dette ved at korte turnus ned til et år? Hvad sker der med os som den første årgang med etårig turnus, hvis vi ikke har fået de nødvendige forudsætninger for at kunne opfylde de 15 læringsmål?
Håber at I kan give os svar på vores spørgsmål. Nu har vi brugt 5 år på et studie med nogle klare forventninger til, hvordan vores videre forløb skal være, og pludseligt et år inden vi er færdige, bliver vores forudsætninger radikalt ændret. Dette virker ikke rimeligt. Måske havde vi med denne viden taget andre valg i løbet af studiet. Vi ønsker ikke at være prøvekaniner for en ny ordning, som tilsyneladende ikke er gennemtænkt og som ingen i praksis ved, hvordan vil komme til at fungere.
Vi kan godt se, at det er et problem, med den nuværende ordning, hvor folk bruger 12-14 år på at kvalificere sig. 4 år kan være et mål, men det er helt urimeligt at sætte det som et absolut krav.
Der blev fra bestyrelsens side sagt, at der er ledige hoveduddannelsespladser i mindre populære specialer, og derfor kan vi godt blive speciallæger. Nej tak. Vi vil ikke tvinges til at tage til takke med upopulære specialer. Vi vil have mulighed for på lige fod med alle andre at søge hvilken som helst stilling. Men vi foreslår, at I tager de pladser I snakker om - så vi andre har større mulighed for at få vores specialeønsker opfyldt. Det er vel det mindste I kan gøre?
Vi vil meget gerne være med til en konstruktiv debat, vedrørende implementeringen af de andre punkter på princippapiret. Men inden da må I melde ud til Lars Løkke, at der er begået en personlig fejl (det kan så diskuteres andetsteds, om den skal have konsekvenser for formanden af Yngre Læger eller ej), og at I alligevel ikke støtter princippapiret så længe 4-års reglen er med. Tag nu og støt jeres kommende kolleger!
Mvh stud.med. Rasmus Broby Johansen og Merete S. Dolva
Jeg vil opfordre så mange som muligt til at møde op i Århus og Odense og forsøge at stille nogle af de samme spørgsmål for at prøve at fremtvinge nogle svar - og jeg går ud fra at det mere eller mindre er de samme ting vi gerne vil vide noget om.
Mvh
Broby